ПОСТАНОВЛЕНИЕ главы г. Дубны МО от 31.01.2001

ПОСТАНОВЛЕНИЕ главы г. Дубны МО от 31.01.2001 N П-90
"ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН В ГОРОДЕ ДУБНЕ"


ГЛАВА МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОД ДУБНА"
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 января 2001 г. N П-90

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН
В ГОРОДЕ ДУБНЕ

В целях обеспечения социальных гарантий по льготному обеспечению граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, рационального расходования бюджетных средств, на основании постановления Правительства РФ N 890 от 30 июля 1994 года, постановления Правительства РФ от 08.04.99 N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами", постановления Правительства РФ от 26.10.99 N 1194 "О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановления Губернатора Московской области от 11.04.2000 N 157-ПГ "Об утверждении Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", во исполнение приказа МЗ РФ от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями ", постановления Правительства Московской области от 04.11.2000 N 137/33 "О гарантированном лекарственном обеспечении населения Московской области", совместного приказа ГУЗМО и облфармуправления от 06.05.2000 N 50/54 "О Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств" постановляю:
1. Утвердить Перечень лекарственных средств и/или изделий медицинского назначения, при амбулаторном лечении отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой .
2. Утвердить Инструкцию о порядке назначения при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения и выписывания рецептов на них для льготных категорий граждан - жителей г. Дубны .
3. Утвердить Перечень лечебно-профилактических учреждений г. Дубны, по рецептам врачей которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно или со скидкой .
4. Утвердить Перечень аптечных предприятий г. Дубны, имеющих право на отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой .
5. Утвердить форму рецептурного бланка Ф N 148-1/у-88 .
6. Утвердить норматив финансового обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения из городского бюджета на 2001 год на одного жителя города из числа льготной категории граждан в размере 360,00 рубля.
7. Руководителям аптечных учреждений МП "Городская аптека N 2" , ГП "Центральная аптека N 9" , ООО "Фармсервис" с 01.02.2001 применять предельную торговую надбавку до 20% на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые по бесплатным и льготным рецептам.
8. Управлению здравоохранения внедрить с 01.02.2001 автоматизированную информационную систему "Учет льготных рецептов".
9. По данным анализа автоматизированного учета бесплатных и льготных рецептов 1 раз в шесть месяцев вносить изменения в Перечень лекарственных средств и/или изделий медицинского назначения, при амбулаторном лечении отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, утвержденный настоящим постановлением.
10. Управлению здравоохранения в течение 2001 года подготовить и утвердить формуляры лечения наиболее распространенных заболеваний с последующей заменой Перечня лекарственных средств и/или изделий медицинского назначения, при амбулаторном лечении отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой на формуляры лечения заболеваний.
11. Привести в соответствие с настоящим постановлением распорядительные документы Управления здравоохранения, аптечных учреждений, лечебно-профилактических учреждений, участвующих в лекарственном обеспечении льготных категорий граждан.
12. Постановление мэра от 01.07.97 N П-910, распоряжение мэра от 16.06.98 N Р-1046 считать утратившими силу.
13. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на начальника Управления здравоохранения Рябова С.М.

Глава города Дубны
В.Э. Прох

Приложение N 1
к постановлению главы
муниципального образования
"Город Дубна"
Московской области
от 31 января 2001 г. N П-90

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ
ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО И/ИЛИ С 50% СКИДКОЙ

-
5 93 1314 Ацетилсалициловая к-та Таблетки N 20
-
18 93 2141 Галоперидол Таблетки 0,01; 0,02; 0,03 N 50
х 2 уп.
р-р для инъекций 0,5% - 1 мл 10 амп./2
уп.

26 93 2149 Лоразепам Таблетки 0,001 N 20 х 2 уп.
-
41 93 4215 Бензилпенициллин Порошок для 28 фл.
инъекций
--
60 93 2424 Нитросорбид, нитроник Таблетки 10 мг N 100
капсулы

Средства для лечения сердечной недостаточности

76 93 2238 Пирензепин Таблетки 1 уп.

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
--
XIII. Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических
заболеваниях, не обозначенные в других рубриках
-
113 93 2286 Интал Капсулы для 2 уп.
ингаляций
аэр. 1-2 фл.

120 93 5221 Тиамин Р-р для инъекций 20 амп.
-
135 93 3586 Цисплатин Лиоф. порошок 75 мг
р-р для инъекций
-
151 Экстемпоральная Мази, р-ры, свечи На 1 курс лечения
рецептура


Приложение N 2
к постановлению главы
муниципального образования
"Город Дубна"
Московской области
от 31 января 2001 г. N П-90

ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ
РЕЦЕПТОВ НА НИХ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЛЯ ЛЬГОТНЫХ
КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН - ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА ДУБНЫ

1.1. Рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения на лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или с 50% скидкой, выписываются только при амбулаторном лечении гражданам жителям города Дубны, имеющим такое право в соответствии с законодательством Российской Федерации, лечащим врачом поликлинического учреждения МДЦГБ, МСЧ-9, ДП N 1, БВЛБ, наркологического диспансера.
1.2. Самостоятельно лечащим врачом поликлиники выписываются рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, входящие в Перечень лекарственных средств и/или изделий медицинского назначения, при амбулаторном лечении отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, утвержденный настоящим постановлением, за исключением случаев назначения:
1.2.1. Лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти - в течение одного месяца.
1.2.2. Дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда, а также наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов.
1.2.3. Специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы.
1.3. Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптеке лекарственных средств на льготных условиях в порядке, установленном п. 1.2, имеют также в пределах своей компетенции врачи, работающие в поликлинике по совместительству.
1.4. Выписывание льготных рецептов.
1.4.1. Осуществляется лечащим врачом только по решению КЭК поликлиники:
- на дорогостоящие лекарственные препараты, стоимость которых превосходит четыре минимальных размера оплаты труда;
- на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны;
- на наркотические средства больным, не страдающим онкологическим/гематологическим заболеванием.
1.4.2. Производится лечащим врачом на основании рекомендации врача-специалиста на:
- наркотические средства и противоопухолевые препараты - онколога и/или гематолога;
- иммуномодуляторы - гематолога и/или онколога , иммунолога , трансплантолога , ревматолога и иных специалистов;
- противотуберкулезные - фтизиатра;
- противодиабетические и прочие лекарственные средства, влияющие на эндокринную систему, - эндокринолога.
При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению КЭК поликлиники.
1.5. За необоснованное назначение лекарственных средств и/или назначение неправильной дозировки препарата отвечают в пределах своей компетенции, установленной настоящей Инструкцией, и в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинские работники, имеющие право выписывания рецептов на бесплатное и/или с 50% скидкой приобретение медикаментов.
1.6. Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также врачами поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 08.04.99 N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами".
1.7. Назначение лекарственных препаратов для льготного отпуска отражается в медицинской карте амбулаторного больного.
1.8. На одном рецептурном бланке формы 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для получения на льготных условиях.
При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты .
1.8.1. Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться льготным категориям граждан на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство, имеющих штамп лечебно-профилактического учреждения, серийный номер и степени защиты, а также дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке формы N 148-1/у-88 .
1.9. Срок действия льготного рецепта - до 1 месяца, за исключением рецептов на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II - 5 дней, на психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны - 10 дней.
1.10. В отдельных случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетания заболеваний, при непереносимости лекарственных средств по решению КЭК возможно выписывание лекарственных средств, не вошедших в Перечень лекарственных средств и/или изделий медицинского назначения, при амбулаторном лечении отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, но в пределах Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденного в постановлении Губернатора Московской области от 11.04.2000 N 157-ПГ.
1.11. Онкологическим больным, включенным в I клиническую группу, выписываются препараты для симптоматического лечения из числа включенных в Перечень лекарственных средств и/или изделий медицинского назначения, при амбулаторном лечении отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, утвержденный настоящим постановлением.
1.12. Порядок выписывания льготных рецептов на лекарственные средства в случаях, не оговоренных в настоящей Инструкции, определяется органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации на основании нормативных правовых актов Российской Федерации.
1.13. Запрещается выписывать рецепты:
1.13.1. На лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому применению Минздравом России.
1.13.2. При отсутствии медицинских показаний.
1.13.3. На лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях .
1.13.4. На наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации , для больных наркоманией.
1.14. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения жителям города Дубны бесплатно или со скидкой производится по рецептам установленных форм врачами медицинских учреждений, включенных в перечень лечебно-профилактических учреждений города Дубны.
1.15. Отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется в соответствии с пп. 1.1-1.13.
1.16. Срок хранения рецептов в сейфе аптечных предприятий на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, - 5 лет. По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению комиссионно, о чем составляется акт.
1.17. Работник аптечного предприятия может самостоятельно осуществлять синонимическую замену выписанного на льготных условиях лекарственного препарата в случае его отсутствия, если разница в стоимости выписанного и имеющегося лекарственного препарата составляет менее 30%. Синонимическая замена лекарственного средства, стоимость которого более чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарственного средства, может быть осуществлена только по согласованию с медработником, выписавшим рецепт, или КЭК этого амбулаторно-поликлинического учреждения.
Аптечные работники должны информировать не реже 1 раза в месяц руководство лечебно-профилактического учреждения, в котором был выписан льготный рецепт, о случае осуществления синонимической замены лекарственного препарата.

Приложение N 3
к постановлению главы
муниципального образования
"Город Дубна"
Московской области
от 31 января 2001 г. N П-90

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Г. ДУБНЫ,
ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ
БЕСПЛАТНО ИЛИ СО СКИДКОЙ

1. Муниципальная Дубненская центральная городская больница .
2. Медико-санитарная часть N 9 .
3. Дубненская городская детская поликлиника N 1.
4. Большеволжская линейная больница .
5. Наркологический диспансер города Дубны.

Приложение N 4
к постановлению главы
муниципального образования
"Город Дубна"
Московской области
от 31 января 2001 г. N П-90

ПЕРЕЧЕНЬ
АПТЕЧНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ ГОРОДА ДУБНЫ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО
НА ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО ИЛИ СО СКИДКОЙ

1. МП "Городская аптека N 2" .
2. ГП "Центральная аптека N 9" .
3. ООО "Фармсервис" .

Приложение N 5
к постановлению главы
муниципального образования
"Город Дубна"
Московской области
от 31 января 2001 г. N П-90

Штамп медицинского учреждения Ф. N 148-1/у-88

РЕЦЕПТ серия N

Дата выписки рецепта "_____" ________________________ 200__ г.

-